L'Appel de l'AMQG

Prise en charge médicale des jeunes en questionnement de genre

APPEL AU RESPECT DU PRINCIPE DE PRÉCAUTION

 

Le nombre de jeunes consultant pour un sentiment de non-conformité avec leur sexe biologique augmente de manière exponentielle dans les pays occidentalisés, et cette tendance se vérifie également en Suisse 1.

 

La « dysphorie de genre », nouvelle entité clinique apparue en 2014 dans le DSM-5, donne lieu aujourd’hui à des traitements médicaux (bloqueurs de puberté, traitement hormonal) et chirurgicaux (mastectomie notamment) mettant en jeu sans évaluation approfondie l’intégrité corporelle d’adolescentes et adolescents.

 

En Suisse romande, des jeunes de 16 ans sans antécédents significatifs de dysphorie de genre dans l'enfance se sont ainsi vus délivrer un certificat les autorisant à prendre des hormones antagonistes et à se soumettre à une mastectomie, après moins de cinq séances chez un psychiatre habilité à décerner ce sésame à la transition médicale.

 

Ces pratiques, qui s’inscrivent dans une approche dite « affirmative », sont mises en place dans le cadre de prises en charge par certains services de pédiatrie d’hôpitaux publics suisses, et cela en dépit de leur caractère controversé.

 

Sur la base d’études récentes démontrant les conséquences négatives potentiellement importantes et irréversibles des traitements hormonaux antagonistes et le manque de certitudes quant à leurs bienfaits à long terme sur la qualité de vie, plusieurs pays 2 ont récemment décidé d’imposer un moratoire sur leur prescription aux jeunes de moins de 18 ans. Cette mise en question concerne aussi les bloqueurs de puberté qui, bien que présentés comme « réversibles », conduisent la presque totalité des enfants auxquels ils sont administrés sur la voie de l’hormonothérapie. La dernière décision dans ce sens a été prise en mars 2021 par l’hôpital universitaire suédois de Karolinska, l’un des plus reconnus d’Europe 3.

 

Profondément préoccupés par le fait que ce débat ne semble pas trouver d’écho en Suisse, où les traitements médicaux appliqués aux jeunes en questionnement de genre sont privilégiés par rapport aux démarches psychothérapeutiques exploratoires, et où l’approche affirmative est activement promue auprès des médecins de premiers recours 4, nous demandons :

  • que soient explorées des alternatives au modèle affirmatif, allant dans le sens d’une approche mesurée, diversifiée et non militante des questionnements de genre chez les jeunes.

  • que soient fournies au public, aux professionnels et aux décideurs politiques des informations basées sur les données actuelles de la science, afin que soient établies les normes les plus élevées en matière de soins et d’éthique dans le domaine de la médecine de genre.

  • que les thérapeutes, les médecins et les organisations LGBT qui promeuvent des traitements médicaux pour les jeunes justifient au cas par cas que le rapport risques-bénéfices est favorable aux jeunes concernés, compte-tenu des risques connus (stérilité, perte de points de QI, problèmes de santé osseuse, risques accrus pour le système circulatoire, réduction voire éradication de la fonction sexuelle etc.).

  • que les thérapeutes et médecins impliqués dans la prescription aux jeunes de bloqueurs de puberté et d’hormones fournissent un rapport étayé sur les motivations et conclusions conduisant à cette prescription et documentent le processus de dépistage utilisé.

  • que, conformément aux directives de l’ASSM (Académie Suisse des sciences médicales), les thérapeutes et médecins prescrivant des traitements médicaux hors usage justifient que leur utilisation correspond à l’état actuel de la science, qu’ils ont respecté leur devoir de diligence, et qu’ils annoncent leur pratique aux autorités cantonales.  

De manière générale, et sur la base des dernières connaissances scientifiques en date, nous appelons les établissements hospitaliers accueillant des jeunes en questionnement de genre et les différents cliniciens amenés à suivre ces jeunes

À AGIR DANS LE RESPECT DU PRINCIPE DE PRÉCAUTION

Nous attendons par ailleurs des autorités supervisant ces institutions et des comités de bioéthique vérifiant leurs pratiques qu’ils s’assurent que la prise en charge des jeunes en questionnement de genre respecte ce principe

Primum non nocere

1 La Suisse ne tient pas encore de statistiques globales, mais les rapports d’activités des associations de défenses des droits des jeunes LGBT attestent de cette augmentation, ainsi que la presse (RTS, NZZMatin Dimanche).

2 https://www.amqg.ch/news

3 Déclaration de l’hôpital de Karolinska

4 HUG - présentation dans le cadre d’un colloque destiné aux médecins de premiers recours, 3 mars 2021 ; Hôpital Pourtalès - intervention auprès des médecins de premier recours, 21 mai 2021 ; CHUV - Symposium sur l'équité en santé, 11 juin 2021 ; Revue médicale Suisse, Volume 16, 22. avril 2020 - "Adolescents transgenres et non ­binaires : approche et prise en charge par les médecins de premier recours";

 

L’Association soutient pleinement les droits inaliénables des adultes affirmant leur transidentité : ses préoccupations ne portent pas sur la transidentité en général, mais sur l’émergence sans antécédents, à l’adolescence, du sentiment d’inadéquation avec son sexe biologique (phénomène auquel on réfère sous le nom de « dysphorie de genre à déclenchement rapide »), et du diagnostic et traitement médical dont cette dysphorie fait aujourd’hui l’objet, sans évaluation approfondie.

Signez l'appel de l'AMQG

Merci d'avoir signé l'appel

 

Auteure de l'Appel

Association pour une Approche Mesurée des Questionnements de Genre chez les jeunes

1200 Genève

Co-fondateurs:

Frédéric S.,  parent d'enfant concerné

Isabelle Ferrari, proche concernée
Stéphane Mitchell, proche concernée, scénariste, féministe

 
 

Signataires

Pour préserver l'identité de leur enfant, certains parents concernés souhaitent rester anonymes.

 

315 signataires (inclus 95 personnes ne souhaitant pas figurer publiquement sur le site)

François Brutsch, juriste, cofondateur de Pink Cross, l'organisation nationale des hommes gays et bisexuels en Suisse, ancien député socialiste au Grand Conseil (GE), Londres

Pierre Biner, journaliste RP, militant gay historique (GHOG, festival Everybody's perfect), Genève

Benjamin Roduit, Conseiller national, Saillon

Charles Beer, indépendant, Genève

​Helen Calle-Lin, parent concerné, Genève

Victoria de Burca Calle, fille et nièce dysphoriques, New Jersey, USA

Celia Calle, deux nièces dysphoriques, artiste, New York, USA

Teresa Calle, deux petites-filles dysphoriques, artiste, New York, USA

Nadine Séveno, parent concerné, enseignante, Farvany

Brigitte Lanker, mère concernée, Brügg, Berne

Brigite Faivre, parent concerné, assistante médicale, Suisse

Sosthène Berger, parent concerné, fille (15) voulant être garçon soutenue par le canton de Berne, La Neuveville, Suisse

Parents A., parents concernés, fille en transition, membres sympathisants AMQG, Genève

Patricia Gicquel, monteuse de film retraitée, fils en transition, Paris

Diane Gilliard, tante d'une transgenre, Lausanne

Z, soeur d'adolescente trans, Suisse

M, mère concernée, fille en transition, Suisse

T, tante concernée, nièce en transition, Suisse

K, parent concerné, fille en transition, Genève

M, mère concernée, fille en transition, assistante scolaire, Zurich
V, mère concernée, fille ne transition, Genève

M, mère concernée, fils en transition, Genève
Parents B, parents concernés, deux filles qui se questionnent, Suisse romande

Prita Muthalali, enseignante, membre sympathisante AMQG, Caux

Anne Gendre, sage-femme, membre sympathisante, Genève

Joseph Frusciante, administrateur culturel et musicien, membre sympathisant AMQG, Genève

Shirin Hatam, juriste, membre AMQG, Genève

Samira Allisson, psychologue, Genève

Barbara Beckenbauer, psychiatre, Zürich

Luc Hicklin, médecin, Genève

Patricia Simioni, psychiatre, Genève

Irena Lampérth, Heilpädagogin, Zürich

Catherine Jongen, sexologue, thérapeute de couple, éducation à la vie, relationnelle affective et sexuelle, Pofondsart, Belgique

Didier Fleck, journaliste, président de la Fondation de secours mutuels aux orphelins, Avusy

Mireille Valette Herbez, journaliste, motivée par la protection des mineurs et des jeunes, Genève
Elisabeth D, lesbienne ayant souffert de dysphorie de genre, autiste, Berne

Nicole Athea, endocrinologue et gynécologue, Paris

Françoise Savary, psychothérapeute, Lausanne
Françoise Estoppey, assistante médicale retraitée, Cully

Jean-Charles Estoppey, médecin de famille, Cully

Dominique Altmann Crestinu, gynécologue, Paris

Jean-Marie Goël, psychothérapeute FSP /sexologue ISI, Lausanne

Jean-Jacques Moscowitz, psychanalyste, Psychanalyse Actuelle, Paris

Anna Lietti, journaliste, Lausanne

Jean-Pierre Winter, psychanaliste, Paris

Pascale Belot-Fourcade, psychologue, Paris

Henri Veillon, médecin, psychiatre-psychothérapeute, Lausanne

Irène Nigolian, psychanaliste, Genève

Pierre-Yves Buri, travailleur social, Estavayer

Lela Bristol, juriste, Londres

Franca Madioni, médecin, Genève

Luc Barthassat, viticulteur, Genève

Marie Weisz, psychologue spécialiste en psychothérapie FSP, Genève

Ludovic Doutreleau, avocat, noli me tangere, Genève

Georges Conne, médecin, Prilly
Jean-Pierre Sigrist, enseignant retraité, GLHOG/GHOG Groupe Homosexuel de Genève /DIALOGAI/OSEEH Organisation Suisse des Enseignants et Educateurs Homosexuels/PVA Personnes vivant avec le VIH, Genève
Joëlle Reith, psychiatre psychothérapeute, Genève
Françoise Chuat Vuissoz, médecin, Dardagny

Marie-Josèphe Devillers, CQFD Lesbiennes Féministes, Montreuil

Graziella Florimont Pouvait, enseignante, Guyane
Suzanne Gagné, sexologue, psychothérapeute, superviseure, Centre de consultation de sexologie, Magog, (Qc), Canada 
Isabel Kestin, enseignante, Suisse
Laurent Mammana, psychologue, psychothérapeute, Genève

Petya Ivanova, journaliste, GRAAP groupe d'accueil et d'action psychiatrique, Lausanne 

Pierre-Olivier Parvex, médecin, Chêne-Bougeries, Suisse

Christian Reiser, avocat, Genève

Louis de Saussure, Prof. Université, Genève
Camille Girard, Lesbienne alliée ftm et detrans, WHRC France - Noues Femmes, France

Blandine Deverlanges, Professeuse en lycée, citoyenne et féministe, Avignon

Chantal Hervouet, lesbienne, fonction publique, France

Anne-Sophie Reynier, militante féministe, lesbienne, Vernaison, France 

Camille Pantano, féministe, Lyon

Aurore Perez, activiste féministe, Professeuse de FLE, Bouches-du-Rhône, France

Marie Moisdon, WHRC, militante lesbienne féministe, formatrice violences faites aux femmes, France

Adèle Realini, médecin psychiatre, Genève

Sophie Audugé, Déléguée générale, SOS Education, France

Mathieu Morier, Animateur socioculturel, Lonay

Cinzia Elia, Sage-femme, maman concernée, Suisse

Pierre-André Debons, Retraité, Plan-les-Ouates

Julie Peradotto, Travailleuse sociale, Genève

Aurora Blanco, Psychothérapeute, Lausanne

P, psychiatre, pédopsychiatre, Genève

P, pédiatre à la retraite, Genève
D, directrice d'école, Paris

A, avocate, Genève

A, assistance sociale, Genève

J, juriste, Genève

T, travailleuse sociale, Vaud, Suisse

N, notaire, Genève

E, enseignante, Genève

E, enseignante, Suisse
J, juriste, Londres
P, psychologue, Lausanne
P, psychologue, Paris
L, LGB, étudiante en médecine, France

E, enseignante, Genève

E, enseignante, Genève

E, enseignant Genève

L, lesbienne féministe, ingénieure informatique, Marseille

L, Lesbienne, ancienne jeune fille dysphorique, France

P, professeure de collège, France

Didier Nkebereza, Genève
Emmanuelle Merle, Carouge
Evelyn Noble, Gland

Antoine Chabloz, Genève

Thierry Lenny, Genève

Christelle Lo Greco, Genève

Liz Langemann, Zürich

Nuria Muíña, Menziken

Allison Anissa, Genève

Kristell Calvez, Genève

Nicolas Dentand, Genève

Thibaut Smal, Genève

Gabriele Manfredi, Genève

Ronni Izmirliyan, Genève

Hakim Muller, Genève

Chaka Erkan, Genève

H. Grangier, Genève

H. Leemaud, Genève

Flora Curri, Genève 
Emmanuel Churet, Genève

Naim Ademi, Genève

Alijandro Gago, Genève

Roxana Rau, Genève

Phillip A, Genève

Joseph Brophy, Genève,

John Allen, Genève

Nathalia Montes, Genève

Jacques Pena, Genève

Laila Jolidon, Genève

Catherine Jolidon, Genève

Helène Chraïbi, Genève,

Philippe Quenum, Genève,

Olivia Tuscher, genève

B. Durrington, Genève

Pascal Vaucher, Genève

Serge Elpidine, Genève

Rawaka Elpidine, Genève

Gloria Montoya B, Genève

Mario Seince, Genève

Klaudia Vajda, Genève

Natacha K. Genève

Ines Osteajic, Genève

Saarelma Valpuis, Genève

Lama D, Genève

Adriatik Krasniqi, Genève

Jonathan Casueller, Genève

Jean Gruff, Genève

Antonio Cabanelay, Genève

Vianet Ledu, Genève

Michael Volpi, Genève

Hamid C, Genève

Ilamara Dahou, Genève

Emilai, Genève

Ariane Bovet, Genève
Anouchka Chenevard Sommaruga, Genève Chiara Moroni, Belgique

Victoria Corbaz, Wollerau

Olivier Polin, Genève

Bernard Lenoir, Genève

Julie Le Scouarnec, Genève

Pauline Le Scouarnec, Genève

Luca Martins, Genève

Alessandro Rizzi, Genève

Sébastien Bapst, Genève

Sandra Bapst, Genève

Pauline Mouchonnet, Genève

Annick Mokoi, Genève

Pierre Jean Durandin, Genève

Xy Ziandre, Genève

Luz Angelica Velasquez, Genève

Vanessa Avenivar, Genève

Elisa Chatillon, Genève

Aziz Chebli, Genève

Raphaël Seuret, Genève

Yigit Zeynep, Genève

Felipe Rodriguez, Genève

Lola Rodriguez, Genève

Antoine Fontanel, Genève

Sahel Gumez, Genève

Iga Michalewski, Genève

Adrien Perneud, Genève

Julia LAnger, Genève

Magdalena Wocaczyk, Genève

Anne Pirozzi, Genève

Kenji Poinsignon, Genève

Marie Kerbad, Genève

Jade Robert, Genève

Julia Charamel, Genève

Idhama Casanova, Genève

Melina Duret, Genève

Stéphane Battaglione, Genève

Leila Euloge, Genève

Mai Thanh, Genève

Sébastien Regard, Genève

Yann Le Floch, Genève

Monica Castrillon, Genève

Laura Zapata, Genève

Jesus Martinez, Genève

Lara Chavaz, Genève

Katalina Cock, Genève

Alessandro Rizzi, Genève

Vincent Ledu, Genève

Antonio Cabalenas, Genève

Orhan Nesanir, Genève

Farag Hatem, Genève

Camilla Matos, Paris

Mathieu Béguelin, Neuchâtel
Béatrice Grange, Genève

Deborah Cachelin, Genève

Muriel Dreifuss, Genève

Sylvie Haller Xylouris, Ermoupouli, Grèce

Anne Berger, Genève

Stéphane Detruche, Genève

Olivier S., Genève

Kathleen Lalaoui, Genève

Romain Renaud, Genève

Romain Cittadini, Genève

Pierra-Lisa Spafford, Genève

Awa Kaba, Genève

JF Mauuis, Genève

Deborah Parvi, Genève

Louise Rakotondrazay, Genève

Florence Maillard, Genève

Florence Pardoen, Genève

Victor Pazo, Genève

Maïte Pazo, Genève

Manuel Souto, Genève

Magalie Volpi, Genève

Sandun Volpi, Genève

Sonia Bucaro, Genève

Julia Mimault, Genève

Philippe N., Genève

Bruno Novelli, Genève

Chloé Quinos, Genève

Sonia Martel, Genève

Yolère Sierra, Genève

Olivier Richard, Genève

Ernst Müller, Genève

Aude Kensasi, Genève

David Deschamp, Genève

Heloïse Girard, Genève

Ludovic Grange, Genève

Eliza Lakara, Genève

Samia Kiandulfi, Genève

Yassir Ztizef, Genève

Guy Tareron, Genève

Simone Martineli, Genève

Iain Wise, Genève

Annick Mohoi, Genve

Emilie Hawlena, Genève

Allison Coprent, Genève

Christophe Dancette, Genève

Céline Legrand, Genève

Gianluca De Leo, Genève

Mengmen Wang, Genève

Reena Tan, Genève

Marie Philippe, Genève