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Sept. 2021, Australien & Neuseeland – Das Royal College of Psychiatrists of Australia and New Zealand – wurde auf die ethischen und rechtlichen Risiken einer medizinischen Geschlechtsumwandlung für junge Menschen und das Fehlen starker Beweise für ihren Nutzen oder ihre schädlichen Auswirkungen aufmerksam gemacht .
Erkennen und reagieren Sie auf die psychischen Gesundheitsbedürfnisse von Menschen mit Geschlechtsdysphorie / Geschlechtsinkongruenz.
Zusammenfassung
Dieses Positionspapier, das vom Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) entwickelt wurde, bietet einen Überblick über Geschlechtsdysphorie und betont, wie wichtig es ist, die Geschlechtsidentität einer Person zu respektieren.
Zielsetzung
Dieses Positionspapier, das vom Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) entwickelt wurde, bietet einen Überblick über Geschlechtsdysphorie und betont, wie wichtig es ist, die Geschlechtsidentität einer Person zu respektieren. Diese Erklärung bietet einen Überblick über die wichtigsten Fragen im Zusammenhang mit den psychischen Gesundheitsbedürfnissen von Menschen mit Geschlechtsdysphorie und gibt Hinweise, wie Psychiater und psychiatrische Dienste Einzelpersonen konstruktiv unterstützen können. Menschen mit Geschlechtsdysphorie können einem unverhältnismäßig hohen Maß an psychischen Erkrankungen und psychischen Belastungen ausgesetzt sein. Dieses Positionspapier enthält Empfehlungen zur Verbesserung der Reaktion des Sektors der psychischen Gesundheit auf diese Bedürfnisse.
Definition
Geschlechtsdysphorie, wie in der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) definiert, bezieht sich auf eine ausgeprägte Inkongruenz zwischen dem gelebten oder ausgedrückten Geschlecht einer Person und dem Geschlecht, das ihr zugewiesen wurde, klinisch assoziiert erheblicher Stress oder Beeinträchtigung[1]. Geschlechtsinkongruenz wird in der 11. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) definiert als „eine ausgeprägte und anhaltende Inkongruenz zwischen dem gelebten Geschlecht einer Person und dem ihr zugewiesenen Geschlecht“[2].
Terminologie
Das RANZCP erkennt die Bedeutung der Verwendung angemessener Terminologie an, wenn es um Fragen der Sexualität, des Geschlechts und der Geschlechtsidentität geht.[3] Eine integrative Sprache erzeugt Respekt und fördert die Sichtbarkeit wichtiger Themen, was für die Verbesserung der Gesundheit von LGBTIQ+-Personen von wesentlicher Bedeutung ist.[4] Der folgende Abschnitt „Schlüsselterminologie“ gibt einen Überblick über einige Schlüsselbegriffe, die in Australien und Neuseeland verwendet werden.
Es ist wichtig, sich der Bedeutung individueller Terminologiepräferenzen bewusst zu sein, wenn es um die sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität einer Person geht. Die Verwendung der bevorzugten Begriffe der Person, insbesondere Pronomen, ist für transsexuelle, geschlechtsspezifische und nicht-binäre Menschen sehr wichtig. Gesundheitsdienstleister sollten sich nicht auf eine Person beziehen, indem sie Begriffe oder Pronomen verwenden, die den Wünschen dieser Person zuwiderlaufen. Beispielsweise möchte eine Person möglicherweise mit den Pronomen „sie“ und „sie“ angesprochen werden, um die geschlechtsspezifischen Pronomen „sie“ und „er“ zu vermeiden, und dies sollte respektiert werden. Es ist auch wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, wie schnell sich Sprache und Terminologie in diesem Bereich ändern und entwickeln können, und gegebenenfalls weitere Recherchen oder Anfragen bei relevanten Organisationen in Betracht zu ziehen (weitere Informationen finden Sie in der Ressourcenliste unten).
Wichtige Terminologie
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Transphobie umfasst eine Reihe negativer Einstellungen und Gefühle wie Hass, Ekel, Verachtung, Vorurteile und Angst gegenüber Menschen unterschiedlichen Geschlechts.
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Trans oder TGD (trans und geschlechtsspezifisch) werden üblicherweise verwendet, um eine breite Palette von geschlechtsnichtkonformen Identitäten oder Ausdrücken zu beschreiben, einschließlich Transgender, Agender (geschlechtslos), Bigender (identifizieren sich sowohl als weiblich als auch als Mann) oder nicht-binär (weder weiblich noch weiblich). männlich). Einige Menschen beschreiben sich selbst als MTF/M2F (männlich zu weiblich), FTM/F2M (weiblich zu männlich), AFAB (zugewiesene Frau bei der Geburt) oder AMAB (zugewiesener Mann bei der Geburt). Der Begriff Genderqueer bezeichnet eine Geschlechtsidentität, die nicht den soziokulturellen Normen entspricht. Der Begriff „Genderfluid“ bezeichnet eine Geschlechtsidentität, die sich im Laufe der Zeit entwickelt.
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Für TGDNB-Personen (trans, genderdivers and non-binary) können bevorzugte Pronomen „er/ihn“, „sie/sie“, „sie/sie“ oder Neopronomen wie „zi/zim“ umfassen.
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Einige Aborigine- und Torres-Strait-Insulaner-Populationen verwenden den Begriff Sistergirl für Männer, deren Geschlecht bei der Geburt zugewiesen wurde und die teilweise oder vollständig als Frauen leben, und Brotherboy für Frauen, deren Geschlecht bei der Geburt zugewiesen wurde und die teilweise oder vollständig leben als Männer[3].
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Takatāpui als Selbstbeschreibung wird von Māori oft verwendet, um nicht-binäres Geschlecht und/oder sexuelle Identität zu beschreiben. Die spezifische Bedeutung kann je nach Kontext variieren.[5] Es gibt mehrere Māori-Wörter für Transgender-Personen, darunter Whakawahine (Transfrau) und Whakatāne (Transmann).[6]
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In den Kulturen der pazifischen Inseln gibt es eine Reihe unterschiedlicher Geschlechtsidentitäten, darunter samoanische fa'afafine und tongaische fakaleiti[7].
Kontext
Menschen mit Geschlechtsdysphorie müssen von psychiatrischen Diensten unterstützt werden, damit sie ihre Erfahrung konstruktiv bewältigen können. Geschlechtsdysphorie kann auf unterschiedliche Weise auftreten. Jeder Fall muss von einem Facharzt für psychische Gesundheit beurteilt werden, bei dem es sich häufig um einen Psychiater handelt, der die Person in den Mittelpunkt der Behandlung stellt. Es ist wichtig, dass der psychologische Zustand und der Kontext, in dem die Geschlechtsdysphorie aufgetreten ist, untersucht werden, um die am besten geeignete Behandlung zu beurteilen.
Die Ansichten über die Vorzüge einer psychiatrischen Diagnose für Menschen mit Inkongruenz der Geschlechtsidentität ändern sich.[8] Während „Geschlechtsdysphorie“ im DSM-5 als psychische Störung klassifiziert wird, klassifiziert ICD-11 „Geschlechtsinkongruenz“ nicht als „geistige, Verhaltens- und neurologische Entwicklungsstörung“, sondern als „bedingte Störung der sexuellen Gesundheit“[1, 2 ]. [Die ICD-11 wurde erheblich überarbeitet, um sicherzustellen, dass Störungen der Sexualität und der Geschlechtsidentität aktuelle Erkenntnisse widerspiegeln und gleichzeitig eine angemessene Unterscheidung zwischen Gesundheitszuständen und privaten Verhaltensweisen treffen[9].
Geschlechtsspezifische Dysphorie wird in den Gerichtsbarkeiten Australiens und Neuseelands weiterhin ausführlich diskutiert. Das RANZCP hat dieses Positionspapier aus psychiatrischer Perspektive entwickelt.
Unterstützung für Menschen mit Geschlechtsdysphorie/Geschlechtsinkongruenz
Menschen, die eine Inkongruenz zwischen ihrer Geschlechtsidentität und ihrem zugewiesenen Geschlecht erfahren, haben nachweislich ein höheres Maß an psychischen Erkrankungen als die allgemeine Bevölkerung[10]. In einer retrospektiven Studie fanden Reisner et al. (2015) bei Jugendlichen, die sich als Transgender identifizierten, höhere Raten von Depressionen, Angstzuständen, Suizidgedanken und Selbstverletzungen [11].
Die Daten deuten darauf hin, dass die Zahl der Menschen, die wegen Problemen mit der Geschlechtsidentität Hilfe suchen, weltweit zugenommen hat, wobei die Überweisungen an Gender-Kliniken in allen Altersgruppen, einschließlich Kindern und Jugendlichen, zugenommen haben Sex bei der Geburt unter denjenigen, die eine Intervention suchen, und das gleichzeitige Auftreten von Autismus-Spektrum-Störungen und Geschlechtsdysphorie [14, 15]. [14, 15]
Geschlechtsspezifische Dysphorie manifestiert sich auf unterschiedliche Weise und ist für diejenigen, die sie erleben, mit erheblichem Stress verbunden. Allerdings ist Geschlechtsinkongruenz an sich nicht pathologisch. Die Meinungen sind geteilt und die Evidenz gemischt, wenn es um Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Problemen der Geschlechtsidentität geht, insbesondere für Kinder und Jugendliche.
Die World Professional Association for Transgender Health (WPATH) verwendet die Terminologie „Real Life Experience“, die sie definiert als „den Akt der vollständigen Übernahme einer neuen oder sich verändernden Geschlechterrolle oder Geschlechtsdarstellung im Alltag“[16] Real-Life Experience ermöglicht Transgender-Personen, die ihre Geschlechterrolle dauerhaft ändern möchten, um von einer imaginären Erfahrung zu einer gelebten Erfahrung zu gelangen. Diese Erfahrung kann von Person zu Person unterschiedlich sein, für einige ist die Erfahrung befreiend, während andere möglicherweise enttäuscht sind, dass der Übergang die gewünschten Erwartungen nicht erfüllt[17].
Eine große Herausforderung für Kliniker, die mit Kindern und Jugendlichen arbeiten, die sich zur Behandlung von Geschlechtsdysphorie vorstellen, ist der Einfluss des polarisierten gesellschaftspolitischen Diskurses auf die klinische Beurteilung und Entscheidungsfindung. Polarisierte Standpunkte können unnötig sein und es für Kliniker schwieriger machen, jungen Menschen mit komplexen Fällen zu helfen[18]. Obwohl diese Debatten anerkannt werden sollten, besteht das derzeit wichtigste Ziel darin, sicherzustellen, dass eine angemessene Versorgung verfügbar ist, um den psychischen Gesundheitsbedürfnissen von Menschen mit Geschlechtsdysphorie gerecht zu werden.
Referenzen
1. American Psychiatric Association.cf58b-18tric Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (DSM-5). Fünfte Ausgabe: American Psychiatric Publishing; 2013.
2. _cc781905-5cde-3194-bb3b-13 World Organization. Internationale Klassifikation der Krankheiten 11. Revision (ICD-11). 2020.
3. Smith E, Jones T, Ward R, Dixon J, Mitchell A, Hillier L. Vom Blues zum Regenbogen: Die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden von geschlechtsspezifischen und Transgender-Jugendlichen in Australien. Melbourne: Australisches Forschungszentrum für sexuelle Gesundheit und Gesellschaft; 2014.
Australische Menschenrechtskommission. Resiliente Personen: Sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität und intersexuelle Rechte: Nationaler Konsultationsbericht 2015. Verfügbar unter: https://humanrights.gov.au/sites/default/files/document/publication/SOGII%20Rights%20Report%202015_Web_Version.pdf.
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6. _cc781905-5cde-31946-bb35b-schlechte Minderheiten Trans 101: Glossar der Transwörter und wie man sie verwendet 2020 [Verfügbar von: https://genderminorities.com/database/glossary-transgender/.
7. Schmidt J. 'Gender diversity - Fa'afafine', Te Ara - die Enzyklopädie Neuseelands 2015 [Erhältlich bei: https://teara.govt.nz/en/gender-diversity/page-3.
8. Eden K, Wylie K, Watson E. Gender dysphoria: Anerkennung und Bewertung. Fortschritte in der psychiatrischen Behandlung. 2012;18(1):2-11.
9. Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, et al. Störungen im Zusammenhang mit Sexualität und Geschlechtsidentität in der ICD-11: Überarbeitung der ICD-10-Klassifikation basierend auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen, bewährten klinischen Praktiken und Menschenrechtsüberlegungen. Welt Psychiatrie. 2016;15(3):205-21.
10. Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, Johansson AL, Long-Landterm of Strmen transsexuelle Personen, die sich einer Geschlechtsumwandlung unterziehen: Kohortenstudie in Schweden. Plus eins. 2011;6(2):e16885.
11. Reisner SL, Vetters R, Leclerc M, Zaslow S, D, Wolfrum et al. Psychische Gesundheit von Transgender-Jugendlichen in Pflege in einem städtischen Gesundheitszentrum für Jugendliche: eine abgestimmte retrospektive Kohortenstudie. Zeitschrift für Jugendgesundheit. 2015;56(3):274-9.
12. S. Mahfouda, J. K. Moore, A. Siafarikas, A. Hewitt, Lin et al. Geschlechtsbejahende Hormone und Operationen bei Transgender-Kindern und -Jugendlichen. The Lancet Diabetes & Endokrinologie. 2019;7(6):484-98.
13. Wiepjes CM, Nota NM, de Blok CJ, Vries AL-Klaver M, de Vries AL-Klaver M, de Vries AL-Klaver M, de Vries AL-Klaver M, , et Al. Die Amsterdamer Kohortenstudie zur Geschlechtsdysphorie (1972–2015): Trends in Prävalenz, Behandlung und Bedauern. Die Zeitschrift für Sexualmedizin. 2018;15(4):582-90.
14. JF Strang, H. Meagher, L. Kenworthy, E. de Vries, E. Leibow und Menvielle. Anfängliche klinische Richtlinien für gleichzeitig auftretende Autismus-Spektrum-Störungen und geschlechtsspezifische Dysphorie oder Inkongruenz bei Jugendlichen. Zeitschrift für klinische Kinder- und Jugendpsychologie. 2018;47(1):105-15.
15. _CC781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ para. Zeittrends bei Überweisungen an Dienste zur Geschlechtsidentität von Kindern und Jugendlichen: eine Studie in vier nordischen Ländern und im Vereinigten Königreich. North J Psychiatrie. 2020;74(1):40-4.
16. S. Levine, G. Brown, E. Coleman, J. J. Cohen-Kettenis, JJ, P. und Hage Frau Para. Die HBIGDA-Versorgungsstandards für Störungen der Geschlechtsidentität. Zeitschrift für Psychologie und menschliche Sexualität. 1999;11.
17. Bockting W, Knudson G, Goldberg J. Beratung und psychische Gesundheitsversorgung für erwachsene Transgender. Internationale Zeitschrift für Transgenderismus. 2006;9:35-82.
Kozlowska K., McClure G., Chudleigh C., Maguire AM, Scherssler und Dal. Australische Kinder und Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie: Klinische Präsentationen und Herausforderungen, die von einem multidisziplinären Team und einem Gender-Service erlebt werden. Menschliche Systeme. 2021;1(1):70-95.
Schlüsselnachrichten
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Geschlechtsspezifische Dysphorie ist mit erheblichem Leidensdruck verbunden.
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Hinsichtlich der Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Geschlechtsidentitätsproblemen, insbesondere für Kinder und Jugendliche, sind die Meinungen geteilt und die Evidenz gemischt. Es ist wichtig, die verschiedenen Faktoren, Komplexitäten, Theorien und Forschungsergebnisse im Zusammenhang mit Geschlechtsdysphorie zu verstehen.
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Es ist wichtig, eine angemessene personenzentrierte Versorgung zu haben, um den psychischen Gesundheitsbedürfnissen von Menschen mit Geschlechtsdysphorie gerecht zu werden.
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Psychiater spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung der psychischen Gesundheitsbedürfnisse von Menschen mit Geschlechtsdysphorie.
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Psychiater müssen unterstützend, ethisch und nicht wertend handeln.
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Eine vollständige Bewertung ist unerlässlich. Beurteilung und Behandlung sollten evidenzbasiert sein und die Geschlechtsidentität des Patienten, den Kontext, in dem sie aufgetreten ist, andere Merkmale der psychischen Erkrankung und eine gründliche Beurteilung der persönlichen und familiären Vorgeschichte vollständig untersuchen . Dies muss zu einer Formulierung führen. Die Beurteilung wird immer sensibel und unterstützend für die Bedürfnisse der Person sein.
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Psychiater sollten relevante Gesetze und Berufsstandards in Bezug auf die Beurteilung der Leistungsfähigkeit und die Einholung der Einwilligung berücksichtigen, einschließlich des RANZCP-Ethikkodex.
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Geschlechtsdysphorie ist ein aufstrebendes Forschungsgebiet und derzeit gibt es nur wenige Beweise. Bessere Nachweise über die Ergebnisse, insbesondere für Kinder und Jugendliche, sind erforderlich.
Rolle der Psychiater
Es gibt eine Reihe von Richtlinien und Ressourcen zur Geschlechtsdysphorie [19-27]. [Das RANZCP favorisiert keine spezifischen Richtlinien. Das RANZCP ermutigt Psychiater, sich bewusst zu machen, dass es mehrere Perspektiven und Standpunkte gibt.
Es gibt Hinweise auf positive psychosoziale Ergebnisse für Menschen, die in ihrer Geschlechtsidentität unterstützt werden[28]. Allerdings sind die Belege und professionellen Meinungen darüber geteilt, ob bei der Behandlung von Transgender-Kindern ein positiver Ansatz verfolgt werden sollte oder ob andere Ansätze angemessener sind.[24]
Ein geschlechtsbejahender Ansatz unterstützt das Glaubenssystem, dass Kinder in der Lage sein sollten, "in dem Geschlecht zu leben, das sich für sie am realsten oder angenehmsten anfühlt, und dieses Geschlecht ohne Einschränkung, Verunglimpfung oder Ablehnung auszudrücken". Daher sollten die Aussagen des Kindes über seine Geschlechtsidentität nicht hinterfragt, sondern akzeptiert werden.[29]
Bestätigende Ansätze können die Berücksichtigung der Notwendigkeit medizinischer Behandlungen umfassen, einschließlich geschlechtsbejahender Hormone, Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga (bei Kindern und Jugendlichen) und Operationen. Ansätze, die keine medizinischen Behandlungen beinhalten, können sich auf den Einsatz von Psychotherapie konzentrieren, um Menschen mit Geschlechtsdysphorie dabei zu helfen, ihre Geschlechtsidentität zu erforschen und alle gleichzeitig bestehenden psychischen Gesundheitsprobleme zu lindern, die während des Screenings und der Beratung festgestellt wurden.
Das RANZCP befürwortet Praktiken, die die Identität, Stärke und Erfahrung des Einzelnen unterstützen und bestätigen, und erkennt an, dass alle geschlechtsspezifischen Erfahrungen gleichermaßen gesund und gültig sind. In allen Fällen müssen Kliniker eine entscheidende Rolle dabei spielen, die Behauptungen und gelebten Erfahrungen des Einzelnen und der Familie/whānau mitfühlend zu unterstützen. Das RANZCP erkennt die dynamischen Veränderungen in der Identität und Gehirnentwicklung eines Kindes oder Jugendlichen an und schätzt die Komplexität, die der klinischen Versorgung und Beurteilung des Individuums innewohnt.
Fachkräfte für psychische Gesundheit müssen die Sorgen von Kindern, Jugendlichen und ihren Familien anerkennen, ohne eine negative Haltung gegenüber Erfahrungen mit Geschlechtsdysphorie zum Ausdruck zu bringen. Die Akzeptanz und Aufhebung der Geheimhaltung kann Menschen mit Geschlechtsdysphorie und ihren Familien Erleichterung verschaffen[24].
Psychiatrische Beurteilung und Behandlung sollten auf den verfügbaren Beweisen beruhen und eine vollständige Untersuchung der Geschlechtsidentität der Person ermöglichen.[20] Das RANZCP betont die Wichtigkeit der Rolle des Psychiaters, eine gründliche Beurteilung und evidenzbasierte Behandlung durchzuführen, idealerweise als Teil eines multidisziplinären Teams, mit besonderem Schwerpunkt auf gleichzeitig bestehenden Problemen, die möglicherweise angegangen und behandelt werden müssen. Auch die psychiatrische Begutachtung und Behandlung sollte in Übereinstimmung mit professionellen Standards und auf eine personenzentrierte, einfühlsame und unterstützende Weise durchgeführt werden. Psychosoziale Unterstützung sollte Einzelpersonen und ihren Familien vor, während und nach jeder Behandlung kontinuierlich angeboten und bereitgestellt werden, um die positiven Ergebnisse für die psychische Gesundheit zu maximieren.[20] Gegebenenfalls können Psychiater die Beurteilung der Eignung, die Vorbereitung und die Überweisung zur Behandlung weiter erleichtern.[24]
Fachkräfte für psychische Gesundheit, einschließlich Psychiater, sollten bei der Behandlung von Geschlechtsdysphorie einen kooperativen, multidisziplinären Ansatz verfolgen. Psychiater sollten Fortschritte diskutieren und sich mit anderen Fachleuten beraten lassen, die sich mit der Beurteilung und Behandlung von Geschlechtsdysphorie auskennen, sowohl im Bereich der psychischen Gesundheit als auch in anderen medizinischen Disziplinen.[24]
Gesundheitsfachkräfte sollten sich auch der ethischen und medizinisch-rechtlichen Dilemmata bewusst sein, die mit der medizinischen und chirurgischen Behandlung von Menschen mit Geschlechtsdysphorie verbunden sind. Psychiater sollten im Rahmen der einschlägigen Gesetze und anerkannten Berufsstandards zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit und Einholung der Einwilligung praktizieren, einschließlich des RANZCP-Ethikkodex[30]. Die Einwilligung und Erlaubnis für Kinder und Jugendliche, mit der Einnahme von GnRH und geschlechtsbejahenden Hormonen zu beginnen, unterliegt in Australien und Neuseeland einer besonderen Gesetzgebung. Die Rechtslage ändert sich schnell, und die Auswirkungen auf Politik und Praxis unterscheiden sich je nach Rechtsprechung. Für Psychiater ist es wichtig, die Richtlinien und Praktiken in der Gerichtsbarkeit zu kennen, in der sie tätig sind.
Angesichts der Komplexität dieser Probleme ist es wichtig, dass Einzelpersonen (und ihre Familie/whānau oder ggf. Betreuer) ausreichende Informationen erhalten, um eine Einwilligung nach Aufklärung zu ermöglichen.[31] Darüber hinaus sollten Nachweise für klinische Entscheidungen in Bezug auf die Fähigkeit und Kompetenz eines Kindes oder Jugendlichen, einer Behandlung zuzustimmen, eindeutig aufgezeichnet werden. In allen Fällen müssen die Risiken und Vorteile verschiedener Behandlungen sorgfältig abgewogen und von dem multidisziplinären Team abgewogen werden, das die Person mit Geschlechtsdysphorie betreut und unterstützt.
Die Forschung zur Geschlechtsdysphorie ist noch im Entstehen. Derzeit gibt es nur wenige qualitativ hochwertige Daten zu den Behandlungsergebnissen von Geschlechtsdysphorie.
Empfehlungen
Das RANZCP empfiehlt die folgenden Maßnahmen, um den psychischen Gesundheitsbedürfnissen von Menschen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie/Inkongruenz gerecht zu werden:
Psychiater müssen sich mit Menschen mit Geschlechtsdysphorie auf eine personenzentrierte, nicht wertende Weise befassen, die ihre psychischen Gesundheitsbedürfnisse berücksichtigt.
Beurteilung und Behandlung sollten auf der Grundlage der besten verfügbaren Evidenz erfolgen und die Geschlechtsidentität und den biopsychosozialen Kontext der Person vollständig untersuchen.
Die Gesundheitsdienste müssen Schritte unternehmen, um den Bedürfnissen gerecht zu werden und die kulturelle Sicherheit von Menschen mit Geschlechtsdysphorie oder Geschlechtsinkongruenz zu gewährleisten.
Weitere Forschung zu Wohlbefinden und Lebensqualität während und nach medizinischen und chirurgischen Eingriffen bei Geschlechtsdysphorie/Geschlechtsinkongruenz sollte unterstützt und finanziert werden.
Weiterlesen
Positionserklärung 83 des Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists: Erkennen und Reagieren auf die psychischen Gesundheitsbedürfnisse der LGBTIQ+-Bevölkerung.
Zuständiges Komitee: Komitee für Praxis, Politik und Partnerschaften
19. Oliphant J., Veale J., Macdonald J., Carroll R., Johnson R., Hartal. Richtlinien für geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung für geschlechtsspezifische und transsexuelle Kinder, Jugendliche und Erwachsene in Aotearoa, Neuseeland. Das neuseeländische medizinische Journal. 2018;131:86-96.
20. Royal College of Psychiatrists. Good-Practice-Leitlinien für die Beurteilung und Behandlung von Erwachsenen mit Geschlechtsdysphorie2013. Verfügbar unter: https://www.rcpsych.ac.uk/docs/default-source/improving-care/better-mh-policy/college-reports/cr181-good-practice-guidelines-for-the-assessment-and-treatment- von-erwachsenen-mit-geschlechtsdysphorie.pdf.
21. Royal College of Paediatrics and Child Health. Unterstützung von LGBTQ+ Kindern und Jugendlichen – Grundsatzerklärung 2020 [Verfügbar unter: https://www.rcpch.ac.uk/resources/supporting-lgbtq-children-young-people#role-and-responsibility-of-health-professionals.
22. Telfer M, Tollit M, Pace C, Pang K. Australian Trans Standards of Care and Treatment and Gender Divers Children and Adolescents Version 1.3. Melbourne: Das königliche Kinderkrankenhaus; 2020.
23. Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Ad Meyer und Mure Paran. Endokrine Behandlung von geschlechtsdysphorischen/geschlechtsinkongruenten Personen: eine klinische Praxisleitlinie der endokrinen Gesellschaft. Das Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2017;102(11):3869-903.
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